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深圳加快構(gòu)建“15分鐘社康圈

發(fā)布時間:2023-02-16 16:29 文章來源:http://www.szjs.com.cn


南山區(qū)醫(yī)療集團總部新圍社康中心的預(yù)防接種區(qū),護士正在為小寶寶接種疫苗。

南山區(qū)醫(yī)療集團總部海珠社康中心掛號處,居民正有序排隊登記就診。

深圳市政府工作報告提出,2023年,實施社康服務(wù)擴容提質(zhì)行動計劃,新增社康機構(gòu)35家,構(gòu)建“15分鐘社康圈”。

近年來,市委、市政府始終高度重視衛(wèi)生健康工作,2022年以市政府名義印發(fā)《深圳市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(下稱“規(guī)劃”)。社康服務(wù)擴容提質(zhì)是“規(guī)劃”的“1號重點工程”。兔年開年以來,深圳衛(wèi)生健康系統(tǒng)跑起來、搶時間、爭一流,不斷夯實基層醫(yī)療集團“立地”根基,提高基層健康服務(wù)能力水平,努力為市民群眾提供更高質(zhì)量衛(wèi)生健康服務(wù)。

擴容

社康機構(gòu)總數(shù)已達到881家

近日,寶安區(qū)最大的社區(qū)健康服務(wù)中心——寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院三祝里社區(qū)健康服務(wù)中心正式開診,該中心位于石巖街道三祝里村路與北環(huán)路交叉口北150米,總面積4511平方米。在寶安區(qū)衛(wèi)生健康局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,該中心設(shè)有全科診室、發(fā)熱診室、內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、康復(fù)、口腔等臨床科室,滿足居民對常見病、多發(fā)病的診療需求;設(shè)有預(yù)防接種科、婦幼保健科、兒童保健科、公共衛(wèi)生科等公衛(wèi)科室,為居民提供預(yù)防保健和基本公共衛(wèi)生服務(wù);設(shè)有檢驗科、影像科、中西藥房等輔助科室提供服務(wù)支撐。

這幾年,市衛(wèi)健委穩(wěn)步推動社康服務(wù)擴容提質(zhì),加大用房保障、設(shè)備配置、人員配備投入,推動社區(qū)醫(yī)院、社康中心、社康站多層次發(fā)展,完善“15分鐘健康服務(wù)圈”。按照2022年施行的《深圳市社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)設(shè)置標準》,取消“一類、二類社康中心”,新增社區(qū)醫(yī)院;在業(yè)務(wù)用房面積方面,社康中心的業(yè)務(wù)用房建筑面積,原來要求最小400平方米,現(xiàn)在至少1400平方米,社區(qū)醫(yī)院最小4500平方米;但因為社康站比較“袖珍”,主要開在學(xué)校、寫字樓、工業(yè)園等,最低面積標準就降為90平方米。

去年,我市社康機構(gòu)總數(shù)達到881家,全科醫(yī)生數(shù)達到8964名,不斷促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等可及,讓市民看病更便捷。到2025年,全市按社康機構(gòu)設(shè)置標準新增及改擴建后達到 1012 家社康機構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)院)。

社區(qū)醫(yī)院是一個升級版的社康中心,還帶有住院床位。全年,全市首家社區(qū)醫(yī)院——航城社區(qū)醫(yī)院正式揭牌運行。航城社區(qū)醫(yī)院構(gòu)建以慢性病為基礎(chǔ)的“防-治-管”閉環(huán)健康管理體系,承接大醫(yī)院“顧不上”的出院后康復(fù)等服務(wù),實現(xiàn)國家分級診療體系目標:小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)。

“十四五”期間,全市將規(guī)劃布局28家社區(qū)醫(yī)院。在常住人口超過10萬人且轄區(qū)內(nèi)無區(qū)屬綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)的街道規(guī)劃建設(shè)1家4500平方米以上的政府辦醫(yī)院。

提質(zhì)

加快構(gòu)建有序的就醫(yī)診療新格局

“強基層、建高地、登高峰”,當前,深圳正構(gòu)建“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局。強基層,深圳持續(xù)優(yōu)化“市級醫(yī)療中心+基層醫(yī)療集團”為主體架構(gòu)的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療服務(wù)體系,以社康服務(wù)能力建設(shè)為突破口,加快構(gòu)建有序的就醫(yī)診療新格局。

家住大鵬新區(qū)的陳伯患高血壓多年,他經(jīng)常在家人的陪同下乘坐2個多小時的車,到數(shù)十公里之外的市中心看病,隨著年齡的增長,陳伯越來越難以承受舟車勞頓。如今,在大鵬新區(qū)三溪高源社康中心內(nèi),陳伯也能掛上下沉的深圳市第二人民醫(yī)院專家號。陳伯的女兒坦言,社康中心的環(huán)境和服務(wù)很好,市里大醫(yī)院的專家也經(jīng)常來坐診,父親可以在家門口看病了。

這是深圳近年來強基層的成果之一,基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力不斷提升。

“羅湖模式”是國家推廣的強基層改革樣本。羅湖醫(yī)改逐步整合轄區(qū)醫(yī)療資源,使得羅湖醫(yī)院集團的工作重心不斷向基層下沉,區(qū)屬醫(yī)院與社康中心組成的基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),成為了轄區(qū)居民最堅實、最可靠、最有效的醫(yī)療保障。羅湖醫(yī)院集團黨委書記、院長孫喜琢表示,羅湖醫(yī)改的目的并不是做大醫(yī)院,而是推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向“以基層為重點”“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,給轄區(qū)百姓帶來實實在在的醫(yī)療服務(wù)。

近年來,深圳市衛(wèi)生健康委著力規(guī)劃建設(shè)以“區(qū)域醫(yī)療中心+基層醫(yī)療集團”為主體的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進市屬醫(yī)院與區(qū)屬醫(yī)院分工協(xié)作。市屬公立醫(yī)院牽頭建區(qū)域醫(yī)療中心,“主打”急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療;區(qū)屬公立醫(yī)院建基層醫(yī)療集團,處理常見病、多發(fā)病。目前,深圳各區(qū)建立了19家醫(yī)療集團,通過醫(yī)院與社康機構(gòu)一體化建設(shè),基本實現(xiàn)了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)是居民健康管理服務(wù)的基礎(chǔ)平臺,發(fā)揮著分級診療制度的基層網(wǎng)底和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層堡壘作用。在疫情防控中,社康機構(gòu)承擔了居民健康管理的基層基礎(chǔ)性作用,面對2022年12月感染高峰,社康診療量約占同期全市發(fā)熱門診(診室)總量的65%。

醫(yī)院門診服務(wù)向社康機構(gòu)下沉?!笆奈濉逼陂g,深圳市將在社康機構(gòu)建成2000個以上??漆t(yī)生工作室,提升社區(qū)健康服務(wù)能力,為市民提供更高質(zhì)量衛(wèi)生健康服務(wù)。

與此同時,深圳持續(xù)提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)品質(zhì),完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵機制,以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓患者、糖尿病患者等10類人群為重點,建立以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、以健康管理結(jié)果為績效目標的門診慢性病醫(yī)療保險支付政策,更好發(fā)揮家庭醫(yī)生“健康守門人”的作用。到2025年,重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到70%以上。

強服務(wù)

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到家門口

近日,深圳市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院步涌社區(qū)健康服務(wù)站的家庭醫(yī)生團隊成員肖招娣主任與何金鳳護士,來到沙井街道步涌社區(qū)舊村80歲的江伯家中,為簽約了家庭醫(yī)生的江伯測量血壓、血氧、打止痛針等。

江伯的腎絞痛、腸絞痛時有間斷性發(fā)作,還患有高血壓、冠心病多年。近6年來,他建立了家庭病床,家庭醫(yī)生定期上門提供診療服務(wù)。“不管是刮風(fēng)還是下雨,家庭醫(yī)生都會如期來到家里問診,我們不用折騰到醫(yī)院去看診,在家也能安心享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),非常便利?!苯f道。

家住寶安區(qū)的林阿婆左側(cè)肢體偏癱,又患有糖尿病、動脈硬化心臟病,向?qū)毎矃^(qū)人民醫(yī)院大浪社康中心申請了家庭病床服務(wù),她說:“建立了家庭病床,子女也更放心了,病情一嚴重,打個電話家庭醫(yī)生就能送醫(yī)上門,給了我們老年人滿滿的安全感?!?/span>

這是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到居民家門口的一個縮影。此外,醫(yī)院專科號源優(yōu)先配置社康機構(gòu)和全科醫(yī)生使用,居民可以通過家庭醫(yī)生優(yōu)先診療、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院,減少居民在醫(yī)院排隊等候的時間。居民出院回到社區(qū)后,社康中心將為居民提供康復(fù)服務(wù)。社區(qū)居民首診急診在社康,大病很快能轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院,慢性病、常見病患者,還能簽約家庭醫(yī)生,這也是“兩融合一協(xié)同”(醫(yī)院與社康融合發(fā)展、醫(yī)療與預(yù)防融合發(fā)展、全科與??茀f(xié)同服務(wù))的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的生動實踐。

晚上有空了,社康中心也下班了,這曾讓很多市民感到不便。市衛(wèi)健委持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),去年,深圳已經(jīng)有598家社康機構(gòu)開放夜診至21時,白天上班、上學(xué)的居民看病更便捷。

當前,市衛(wèi)健委加快實施社康機構(gòu)服務(wù)能力升級工程。社康醫(yī)生擔負著居民“健康守門人”的重要角色。2020年,深圳市衛(wèi)生健康委印發(fā)了《深圳市全科醫(yī)師管理辦法》,為全科醫(yī)生劃定了自己的職業(yè)“跑道”,執(zhí)業(yè)管理、繼續(xù)教育、能力考核、職稱評審等都有獨立的體系,成為國內(nèi)的首創(chuàng),有效激勵全科醫(yī)師更好的扎根基層,服務(wù)民眾。去年,市衛(wèi)健委發(fā)布國內(nèi)首部《全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價指南》,推進了我市全科醫(yī)學(xué)人才評價體系創(chuàng)新,促進全科醫(yī)學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展和分級診療制度建設(shè),更好滿足人民群眾更多元、更高層次衛(wèi)生健康需求。

隨著社康服務(wù)擴容提質(zhì)行動計劃的推進,深圳社康機構(gòu)不斷增進“內(nèi)力”,正逐漸成為居民看病首選。